処方箋が認知症の原因や、悪化させる深刻な副作用

高齢者に寄り添っている森田医師

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安全な薬物療法 ガイドライン

ベンゾジアゼピン系薬剤とは？

ベンゾジアゼピン系薬剤は、GABA受容体作動薬の一種で、神経伝達物質GABAの働きを高めることで、不安や緊張、不眠などの症状を改善する効果があります。

主な作用機序は、GABA受容体に結合して、GABAが受容体に結合しやすくなることで、GABAの働きを高めるというものです。GABAは、脳内の神経細胞を興奮から抑制する働きがあり、不安や緊張、不眠などの症状の原因となる過剰な神経興奮を抑制することで、これらの症状を改善します。

ベンゾジアゼピン系薬剤は、以下の症状の治療に用いられます。

• 不安障害（全般性不安障害、パニック障害、社会不安障害、強迫性障害など）
• 不眠症
• 筋緊張性頭痛
• 筋痙攣
• てんかん

ベンゾジアゼピン系薬剤は、有効性の高い薬剤ですが、依存性や耐性などの副作用に注意が必要です。

依存性

ベンゾジアゼピン系薬剤は、長期連用すると依存性が生じることがあります。依存性が生じると、薬を中断すると離脱症状（不安、焦燥、不眠、めまい、発汗、吐き気、嘔吐など）が現れることがあります。

耐性

ベンゾジアゼピン系薬剤は、長期連用すると耐性が生じることがあります。耐性が生じると、同じ量の薬剤を服用しても効果が薄くなることがあります。

その他の副作用

ベンゾジアゼピン系薬剤のその他の副作用には、以下のようなものがあります。

• 眠気
• ふらつき
• 注意力・集中力の低下
• 記憶障害
• 口渇
• 便秘
• 吐き気
• 嘔吐
• 頭痛
• 筋肉痛

ベンゾジアゼピン系薬剤を使用する場合は、医師の指示に従って、用法・用量を守って使用することが重要です。また、依存性や耐性などの副作用に注意し、長期連用は避けることが大切です。

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認知症の数十万人｢原因は処方薬｣という驚愕

認知症の数十万人｢原因は処方薬｣という驚愕

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ベンゾジアゼピン系薬剤を減薬したら認知機能や過鎮静が改善したケースは、あちこちで聞く。だが、こうした症例は、減薬に取り組んでいる医師だから見抜くことができる。 2015年の改訂版では、長時間作用が続くベンゾジアゼピン系は「使用するべきではない」と踏み込んだ表現で危険性を訴えている。 だが、この学会の注意喚起は医師に伝わっていないようだ。