処方箋が認知症の原因や、悪化させる深刻な副作用

高齢者に寄り添っている森田医師

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安全な薬物療法 ガイドライン

ベンゾジアゼピン系薬剤とは？

ベンゾジアゼピン系薬剤は、GABA受容体作動薬の一種で、神経伝達物質GABAの働きを高めることで、不安や緊張、不眠などの症状を改善する効果があります。

主な作用機序は、GABA受容体に結合して、GABAが受容体に結合しやすくなることで、GABAの働きを高めるというものです。GABAは、脳内の神経細胞を興奮から抑制する働きがあり、不安や緊張、不眠などの症状の原因となる過剰な神経興奮を抑制することで、これらの症状を改善します。

ベンゾジアゼピン系薬剤は、以下の症状の治療に用いられます。

• 不安障害（全般性不安障害、パニック障害、社会不安障害、強迫性障害など）
• 不眠症
• 筋緊張性頭痛
• 筋痙攣
• てんかん

ベンゾジアゼピン系薬剤は、有効性の高い薬剤ですが、依存性や耐性などの副作用に注意が必要です。

依存性

ベンゾジアゼピン系薬剤は、長期連用すると依存性が生じることがあります。依存性が生じると、薬を中断すると離脱症状（不安、焦燥、不眠、めまい、発汗、吐き気、嘔吐など）が現れることがあります。

耐性

ベンゾジアゼピン系薬剤は、長期連用すると耐性が生じることがあります。耐性が生じると、同じ量の薬剤を服用しても効果が薄くなることがあります。

その他の副作用

ベンゾジアゼピン系薬剤のその他の副作用には、以下のようなものがあります。

• 眠気
• ふらつき
• 注意力・集中力の低下
• 記憶障害
• 口渇
• 便秘
• 吐き気
• 嘔吐
• 頭痛
• 筋肉痛

ベンゾジアゼピン系薬剤を使用する場合は、医師の指示に従って、用法・用量を守って使用することが重要です。また、依存性や耐性などの副作用に注意し、長期連用は避けることが大切です。

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認知症の数十万人｢原因は処方薬｣という驚愕

認知症の数十万人｢原因は処方薬｣という驚愕

兵庫県立ひょうごこころの医療センター認知症疾患医療センター長の小田陽彦医師のもとには、認知症やそれに付随するさまざまな問題を抱えた患者がやってくる。70歳代の女性患者が「自分は認知症ではないか？」とや…

toyokeizai.net

ベンゾジアゼピン系薬剤を減薬したら認知機能や過鎮静が改善したケースは、あちこちで聞く。だが、こうした症例は、減薬に取り組んでいる医師だから見抜くことができる。 2015年の改訂版では、長時間作用が続くベンゾジアゼピン系は「使用するべきではない」と踏み込んだ表現で危険性を訴えている。 だが、この学会の注意喚起は医師に伝わっていないようだ。

睡眠負債とは

「NHKスペシャル「睡眠負債が危ない」で特集されたのが、慢性的な睡眠トラブルにかかわる、「睡眠負債」は、寝不足の状態から起こる体の不調などが起こる症状のこと。、

　も睡眠不足で起こる症状は、身体機能の低下です。　つまり疲れていることに気づく能力すらていかしてしまい、健康上の問題だけでなく、仕事や日常生活のパフォーマンスを低下されていることもわかったんですね。

睡眠負債（Sleep Debt）

睡眠の研究分野で注目されているのが、この睡眠負債（Sleep Debt）。ペンシルべニア大学医学部の研究では、注意力や集中力の低下が確認されています。

徹夜、４時間睡眠、６時間睡眠、８時間睡眠と脳の反応速度が衰えているのがわかります。　でも徹夜で脳機能が低下するのがわかるとして、ここで問題なのはちょっと睡眠時間が短めの６時間睡眠のグループ。

理由は眠気などを缶実こと無く、脳の反応速度は低下していたから。　徹夜の人たちは眠い！と感じてけど、６時間睡眠の人たちはそう思ってなかったんですね。

まさにこのように、影響が出ているのも自覚できない。　その原因がちょっとした睡眠不足の積み重ねであり、これが睡眠負債という状態なのですね。

がん・認知症のリスク

東北大学が宮城県の女性2万人以上を7年間追跡調査で、乳がんが１．６倍。（平均睡眠時間が6時間以下の人では、７時間寝ている人に対して乳がんのリスク）

2014年に米シカゴ大学によると、睡眠を不足させたマウスはガン細胞が増殖しやすい。

これだけだと、ただ統計上に相関ががあるだけのようですが、睡眠不足により免疫委棒が正常な働きをしないことも確認されました。（マウス実験）

乱暴な言い方をすれば、睡眠不足によって免疫細胞の働きが低下する。そのためあらゆる病気や症状の発症リスクがたかまるということでしょう。筋が通った話です。

睡眠負債のチェック方法

いつもの起床時間と、自然起床時間をチェックして２時間の差があるかどうかが目安。

土日などの休日が良いでしょうが、とにかく練る。そして自然起床の時間でチェックします。　つまり目覚ましや用事で起きるのではなく、眠気がなくなったら起きるんですね。この時間をチェックするわけです。　

たとえば平日は朝の７時に目覚ましで起きているとします。　　次に休日にでも目覚ましなどを使わずに、２度寝してでも眠気がなくなるまでしっかり寝ます。　これで起きたときに９時までだったら、睡眠負債はほとんどない。　９時よりも寝てしまうなら睡眠負債があると判断できる目安になるわけですね。

対策

睡眠夫妻の疑いがある場合は、もう寝るしかありません。　自分がどのくらいの質の睡眠をとれているかチェックするには、活動量計などが客観的にデータ取得に役立つでしょう。

睡眠不足だった場合、睡眠に関する書籍で睡眠法を知っておくのも効果的です。

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睡眠サポートサプリメントのようなものもあります。